Alopecia androgenetica nell’uomo

Alopecia androgenetica è l’assenza totale o parziale dei capelli, può presentarsi come fattore genetico isolato, oppure, in associazione ad anomalie di altri organi e ad anomalie della struttura del fusto pilare.

L’alopecia androgenetica è data da una progressiva miniaturizzazione dei follicoli, può iniziare dall’età di 18 anni, ma presentarsi anche dopo i 30. 

Possono considerarsi “a basso rischio” i soggetti che fino ai 50 anni non riscontrano una perdita di capelli importante. 

Il problema è dovuto ad un “messaggio genetico” portato dagli ormoni androgeni (maschili). Non è però la quantità di ormoni a causare l’alopecia androgenetica, è piuttosto il messaggio che questi ormoni portano.

La parte di testosterone (circa il 2%) non legato alla globulina SHBG, circola libera nel sangue e viene trasformata in DHT (diidrotestosterone) dall’enzima 5-alfa-reduttasi, il DHT è un altro ormone androgeno molto potente. Per chiarire, la parte più importante non è tanto legata alla presenza del testosterone in quantità elevata nel sangue, quanto piuttosto alla presenza dell’enzima in grado di trasformarlo in DHT. I follicoli piliferi si assottigliano sempre di più sotto effetto del DHT e l’anagen si accorcia. Il follicolo danneggiato viene inoltre eliminato dal sistema immunitario e si riscontra anche una infiammazione con prurito e rossore. Il processo termina con la morte del capello e la scomparsa del follicolo dopo qualche anno a margine di una fase in cui il follicolo produce un “vellus”.